İdrar Kaçırma Sorununa Ameliyatsız Çözüm
İDRAR KAÇIRMA SORUNUNA AMELİYATSIZ ÇÖZÜM
İdrar kaçırma, 40 yaş üstü kadınların neredeyse yarısının karşılaştığı ve yaşam konforunu oldukça olumsuz etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur.
İlerleyen yaş ve gebelik bu sorunun artmasına neden olmaktadır. Pelvik bölge kas gruplarının zamanla zayıflaması ve gevşemesi ile idrarı tutan kas dokularının anatomik yapısı bozulmakta ve idrar kaçırma sorunu ortaya çıkmaktadır.
Bu hastaların bir kısmı ameliyat ile tam kuruluğa kavuşurken bir kısmı ise hem ameliyat fikrine sıcak bakmamaları, hem de ek hastalıkların bağlı ameliyatın oluşturabileceği risklerden dolayı bu tedaviyi alamamaktadır.
Ameliyat olamayan veya olmak istemeyen hastalar için lokal anestezi altında gerçekleştirilebilen bir yöntem geliştirildi. Bu işlem sayesinde genel anesteziye ihtiyaç duyulmadan idrar kaçırma sorunu çözümlenebiliyor.
İŞLEM NASIL GERÇEKLEŞTİRİLİYOR?
Steril opasyon şartlarında hasta jinekolojik muayene pozisyonuna alınıyor, ardından idrar kanalının saat 3 ve 9 hizasına lokal anestezi enjekte ediliyor. Ardından kamera ve ışık kaynağı olan bir endoskop vasıtasıyla idrar kanalından içeri giriliyor. Mesane ve üretra kontrol ediliyor. Sonrasında kamera idrar kanalına (uretra) doğru geri çekiliyor. Özel enjektörü vasıtasıyla saat 7,11,1 ve 5 hizalarına uretrayı kapayacak şekilde enjeksiyon gerçekleştiriliyor. İşlem yaklaşık 10 dakika sürüyor. İşlem tamamlandıktan sonra hasta ilk idrarını yapana kadar bekletiliyor. İdrarını yaptıktan sonra 1-2 saat içerisinde taburcu ediliyor.
Özellikle ileri yaşta olan ve genel anestezinin ve postoperatif hareketsizlik durumunun risk oluşturduğu, kan sulandırıcı ilaç kullanım öyküsü olan hastalarımız için öncelikli tercihimiz üretral enjeksiyon ile idrar kaçırma tedavisi olmaktadır.
Elbette ki, orta üretra askı ameliyatlarının başarı oranları daha yüksek ve yeniden ameliyata ihtiyaç duyma oranları enjeksiyon tedavisine göre daha düşük fakat yapılan bilimsel çalışmalar da enjeksiyon tedavisiyle oldukça başarılı sonuçların elde edilebildiğini ortaya koymaktadır.
Standart idrar kaçıran hastalar için ilk basamak tedavi olmasa da, idrar kaçırma şikayeti olan ve herhangi bir nedenle ameliyat olmak istemeyen her yaş grubundaki kadın hastalarımız için güvenle uygulanabilecek bir tedavi modalitesidir.
İŞLEM SONRASI HERHANGİ BİR YAN ETKİ OLUR MU?
Enjeksiyon sonrası yan etki oranları oldukça düşük olsa da, aşağıda sayılan şu yan etkilerle karşılaşılabilir:
–İdrarda geçici kanama
–İdrar yapmakta zorlanma ve gecikme
– İdrar yapamama (3-9 gün içerisinde gerileyen)
-Ağrılı işeme
–İdrar yolu enfeksiyonları
Bu etkiler çoğunlukla işlem sonrası kısa süre karşılaşılan yan etkilerdir. Bu tür bir sorunla karşılaştığınızda mutlaka doktorunuzla irtibata geçiniz.
Referanslar:
1. Cent European J Urol. 2015; 68(4): 428–433. Published online 2015 Nov 13. doi: 10.5173/ceju.2015.647.
2. Int Urogynecol J. 2010; 21(12): 1471–1477. Published online 2010 Jul 20. doi: 10.1007/s00192-010-1214-1.
Ürolife