Alt Islatma Sorunu

Tanısı, Teşhisi ve Tedavisi

Altı Islatma (Enürezis) Sorunu

Alt ıslatma, gece veya gündüz istemsiz olarak idrarın kaçırılması anlamına geliyor.

Alt Islatma Sorunu (Enürezis)

Yunanca bir kelime olan enourein (idrar boşaltmak) kelimesinden türeyen enüresis, gece veya gündüz istemsiz olarak idrarın kaçırılması anlamına geliyor. Bu durum çocuğun doğumundan beri devam eden (prime enürezis) tipte veya bir süre idrar kontrolünün olup sonradan bozulduğu (sekonder enürezis)şekilde olmak üzere iki ana tipte incelenir.

Çocuklarda Alt Islatma | Enürezis | Alt ıslatma tedavisi | Remzi Erdem | Kadir Tepeler | Ürolife

Alt Islatma Sorunu İle Karşılaşıldığında Ne Yapılmalı?

Hastanın ayrıntılı bir öyküsü alınmalı ve öyküde aşağıda bahsedilen şu hususlara dikkat edilmelidir:

  • Gündüz işeme paterni (ne sıklıkla, ne miktarda, nasıl, kaçırma durumu)
  • Tuvalet eğitimi durumu (kaka ve idrar kontrolü hangi yaşlarda başladı)
  • Sıvı alım hikayesi (miktarı, zamanı ve cinsi)
  • Alt ıslatma durumunun sayısı ve zamanı
  • Uyku öyküsü
  • Aile hikayesi
  • Beslenme durumu ve kilosu
  • Duygu durumu

Bu durumları 3 günlük işeme çizelgesi ile belirledikten sonra, altta yatan bir ek hastalığın olmadığı da tesbit edilip ardından ayrıntılı olarak fizik muayene gereklidir.

Fizik muayenede:

  • Kan basınç ölçümü
  • Dış genital yapıların değerlendirilmesi
  • Böbrek ve mesanenin muayenesi
  • Yürüyüş muayenesi, ekstemitelerin durumu, refleks muayeneleri, nörolojik değerlendirme
  • Sürekli bir kaçırma durumu olup olmadığı, genital bölge cildinin sürekli idrar temasına bağlı kızarıklık olup olmadığı ( ektopik üreter) kontrol edilir.

Yukarıdaki muayeneler sayesinde ek patolojiler tesbit edilerek, tedavinin doğru yönde ilerlemesi sağlanır. Aksi takdirde yıllarca tedavi edilemeyen enürezis vakaları ile karşılaşmak kaçınılmaz olur.

Çocuklarda Alt Islatma | Enürezis | Alt ıslatma tedavisi | Remzi Erdem | Kadir Tepeler | Ürolife

Tanı Öncesi Hangi Testlerin Yapılması Gerekir?

Aşağıda sayılan testlerin yapılması doğru tanı için yardımcı olacaktır.

  • İdrar tahlili
  • Ayakta batın grafiği (kabızlık durumunu tesbit açısından yardımcı olur)
  • İdrar tahlilinde enfeksiyon durumunda idrara kültürü gerekebilir.
  • Üroflovmetre
  • Ultrasonografi
  • Voiding sdstografi
  • Spinal MR
  • Ürodinamik çalışma
Çocuklarda Alt Islatma | Enürezis | Alt ıslatma tedavisi | Remzi Erdem | Kadir Tepeler | Ürolife

Alt Islatma Sorunu Tedavisi

Hastanın başarısının pozitif olarak desteklenmesi sıklıkla yardımcı olabilmektedir. Mesanenin tama yakın boşlatılabilmesi için uygun işeme postürü için gereken şartlar oluşturulmalıdır (dik postürde oturma, ayakların bir tabure ile desteklenerek rahat bir işeme pozisyonu). Ayrıca bu hastalar için etkili olan yegane tedavi modalitesi, alarm cihazları ile birlikte desmopressin tedavisidir. Hastanın yaşına ve kilosuna göre doz ayarlaması yapılır. Alarm cihazları ile birlikte ilaç kullanımı daha başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır.

Tedavinin ilk aşaması şunları içermelidir:

  • Çocuğun alt ıslatması konusunda kontrolü olmadığını kabul edip, ebeveynlerin tutumlarını önemseyip anlamaya çalışmak
  • Olumlu pekiştirmeli davranış değişikliği
  • Enürezisin olası nedenlerini açıklamak
  • Gündüz normal bir işeme ve dışkılama döngüsü ve normal bir sıvı alımı ile bu durumların sürdürülebilirliğini sağlamak
  • Gece yatmadan önce sıvı ve tuzlu gıda alımının azaltılması
  • Uyku düzeninin planlanması

Eğer bu yaklaşımlarla 3 ay sonrasında mesafe kat edilemezse alarm ve desmopressin tedavisi düşünülmelidir. Burada hastanın cevabına göre doz titrasyonu gerçekleştirilebilir ve yanıtına göre birkaç ay ile birkaç yıl sürebilecek tedaviler planlanabilir.





Sağlıklı bir yaşam sizin de hakkınız






Sağlıklı bir yaşam sizin de hakkınız




İletişim


FulyaTerrace Teşvikiye Mah.
Hakkı Yeten Cad, Center 2
Blok No: 13, Daire:103 Şişli, İstanbul

Randevu Al

İletişim


FulyaTerrace Teşvikiye Mah.
Hakkı Yeten Cad, Center 2
Blok No: 11, Daire:103 Şişli, İstanbul

Randevu Al


Copyright Ürolife 2021. Tüm hakları saklıdır. Tasarım enochajans.com


Call Now Button
Sohbete Başla
Nasıl yardımcı olabiliriz?
Merhaba. Ürolife Kliniğimizden bilgi ve randevu alabilirsiniz.