İlişkiye girmeden veya girdikten hemen sonra erkeğin orgazm olması, boşalması durumuna erken boşalma (prematüre ejekülasyon) denir. Gerçek nedeni tam olarak bilinmiyor, fakat beyindeki kimyasalların neden olabileceği düşünülüyor. Beyindeki düşük miktardaki serotonin boşalmayı hızlandırabileceği düşünülüyor ve bu nedenle serotonini miktarını arttırmaya yönelik ilaçlar tedavide önerilmektedir.
Duygusal durumlar da erken boşalmada rol oynayabilir:
-Stres
-Depresyon
-Anksiyete
-Suçluluk hissi
-Özgüvensizlik
-Cinsel performansı ile ilgili endişeler
-Partneri ile ilgili sorunlar
Yukarıda bahsedilen psikolojik alt yapısı olan sorunlar için psikiyatri / psikoloji uzmanından yardım almakta yarar vardır.
40 yaş altındaki erkeklerin en sık karşılaştığı cinsel fonksiyon bozukluğudur. Erkeklerin %30-70’i hayatları boyunca farklı şekillerde bu sorunla karşılaşıyor.
Ürogenital sistemdeki hastalıkların bir kısmı veya genel vücut sağlığını etkieleyen hastalıklar da erken boşalmayı tetikleyebilir ve bunların bir kısmı medikal tedavilerden fayda görebilirler.
Bazı fiziksel durumlarda erken boşalmaya neden olabilir:
Bazen erken boşalma sertleşme sorunu olan hastalarda birlikte görülür. Yeterince sertleşmesini sürdüremeyeceğinden korkan erkek boşalmayı olabildiğince erken gerçekleştirmek ister. Zamanla bu durum bir alışkanlığa dönüşür. Bu durumda sertleşme sorununu çözmek erken boşalmanın da düzelmesine katkı sağlayacaktır.
Erkeklerin %95’i boşalmalarını kontrol eden davranışsal tekniklerden fayda görürler.
Dur-Başla: Erkek ve kadın orgazm başlayıncaya kadar penisi uyarır, uyarılmaya 30 saniye veya his ortadan kalkıncaya kadar durulur. Uyarılmaya tekrar başlanır ve bu döngü 3 veya 4 kez tekrarlandıktan sonra boşalma gerçekleştirilir.
Sıkma: Dur-Başla metodundaki sistemle hareket edilir fakat bu yöntemde orgazma yakşlaşıldığında penis başı sıkılır.
Bazı insanlar cinsel ilişki sırasında başka şeyleri düşünmeye odaklandıklarında da boşalmalarının geçiktiğini ifade ediyor.
Kondom: Penisin hassasiyetini azaltarak boşalmanın gecikmesine yardımcı olur.
Mastürbasyon: ilişkiden 1-2 saat önce yapılan mastürbasyon ikinci boşalmanın daha geç gerçekleşmesine yardımcı olur fakat hastanın sertleşme sorunu da varsa ikinci ilişkide yeterli sertleşmeye ulaşması daha da zor olacaktır.
İlaçlar: Bazı antidepresan ilaçlar, ağrı kesiciler etkili sonuçlar verebilmektedir. Ayrıca lokal etkili krem ve spreyler de penis hassasiyetini azaltarak etki edebilmektedir. Bunların dışında sertleşmenin uzun ve güçlü olmasını sağlayan ilaçlar da erken boşalma tedavisinde destek amacıyla kullanılabilmektedir.
Erken boşalma hem cinsel birleşmede eşlerin tatmin olmalarını etkiler hem de oldukça hızlı gerçekleşen boşalma durumlarında çocuk planlamasını da sekteye uğratabilir. Bu nedenle erken boşalma sadece cinsellikle ilgili değil, ayrıca çocuk sahibi olmakla ilgili de sorunlara neden olabilmektedir. Bu nedenle bu sorunu yaşayan çiftler mutlaka bir androlog / ürologdan destek almalıdır.
Ergenklik döneminde kazanılan yanlış mastürbasyon alışkanlığı kişinin hızla orgazma ulaşmayı hedeflemesinden dolayı boşalmanın hızla gerçekleşmesini sağlar. Bu durum ileriki dönemlerde de alışkanlık şeklinde devam ettirildiğinde öğrenilmiş bir davranış olarak erken boşalma sorunu ile sonuçlanabilir.
Günümüzde sağlık hizmetlerine yapılan ar-ge yatırımlarının artması sayesinde kronikleşmiş ve sağlıklı sonuçlar elde edilemeyen bir çok hastalık için yeni çözümler üretilmeye başlandı. Andrologların da tedavi etmekte zorlandıkları ve başarılı sonuçlara hasret kaldığı bir grup da, erken boşalma şikayeti olan erkeklerdir. Bu hastalara davranış tedavileri ve ilaç tedavileri uygulansa da ne yazıkki bir kısmında başarılı sonuçlar elde edilememektedir.
Yeni seks oyuncağı görünümündeki araçlar sayesinde cep telefonlarındaki bir uygulama ile orgazm kontrolü sağlanmakta. Böylece oyun ve zevk yoluyla erkekler boşalma reflexlerini geliştirip orgazmlarını yani boşalmalarını 7 kat daha uzun süre kontrol edebilmelerini sağlayan cihazlar geliştirildi.
Bir seks oyuncağı ve çevirimiçi egzersizler içeren bir programdan oluşan bu cihaz 800’den fazla erkekte test edilmiş ve başarılı sonuçlara ulaşılmıştır. Yapılan son çalışmada hastalar medikal tedavi almadan sadece cihazı kullanarak boşalmalarını 7 kat daha uzatabildi.