Böbrekler idrar üretimini gerçekleştirdikten sonra üreter denen kanalcıklar yoluyla idrarı mesaneye taşırlar. Böbrek ve üretenin birleştiği noktaya UPJ adı verilir. Bu bölgede darlık veya dıştan damar basısına bağlı tıkanıklıklar olduğunda idrar böbrekte birikir ve böbreğin şişmesine neden olur. Bu darlık veya tıkanıklığa neden olan bası durumu tedavi edilmediği takdirde böbreklerin fonksiyon kaybetmesine neden olur.
UPJ darlığının çok büyük bir kısmı doğumsaldır. Hatta daha anne karnında iken darlığa bağlı böbreklerde şişme görülebilir. Daha az oranda görülen UPJ darlığı ise üreterek dışarıdan damarsal bası nedeniyle ortaya çıkan UPJ darlıklarıdır. Bu durum genellikle ikinci ve üçüncü dekarlarda ortaya çıkar. Bu tür darlıklarda üreter bası yapan aksesuar damarın üzerine taşınır.
Ultrason sayesinde bir çok vaka daha doğum gerçekleşmeden anne karnında anlaşılabilir. Bu dönemde farkedilemeyenler ise aşağıdaki şikayetlerle kliniğe başvurabilir:
Bu hastaların tesbiti amacıyla ultrason yardımcı olsa da kesin tanı konulmasında başka görüntüleme yöntemlerine de ihtiyaç vardır. Nükleer görüntüleme ile böbreğin süzme fonksiyonları net olarak değerlendirme imkanı sunar.
Ayrıca BT ve MR görüntüleri de UPJ darlığının tesbitinde yardımcı olur.
UPJ darlığının netlik kazanmasından sonra tedavi planlamasında yegane yol cerrahi müdahaledir. Fakat yenidoğan döneminde bazen darlıklar spontane gerileyebilir bu dönemde bebek sıkı takip edilir, takiplerde kötüleşme olmazsa takip edilmeye devam edilebilir. Kötüleşme durumunda cerrahi tedaviye geçilir. Cerrahi için artık güncel yaklaşım laparoskopik pyeloplasti yöntemidir.
Ameliyat sonrası sondalı olan hastaların genellikle sondaları 1 gün sonra çekilir. Ayrıca böbrek ve mesane arasına bir stent yerleştirilerek tamir edilen bölgenin sağlıklı iyileşmesi hedeflenir. Bu stent 3-4 hafta sonra çıkarılır ve sonrasında ultrason ile takiplerin yapılması yeterli olacaktır.